Zápisný lístok do ŠKD
zapisny_listok_SKD(1).doc
Základná škola s materskou školou, Svätý KrížZápisný lístok do ŠKD
na školský rok ........................
Prihlasujem svoje dieťa ........................................................................ nar. .............................
miesto narodenia: ...........................národnosť dieťaťa...............................štátne občianstvo...............................
rodné číslo dieťaťa.......................................................................na pravidelnú dochádzku do školského klubu detí
Dieťa je žiakom ................. triedy ZŠ s MŠ Svätý Kríž.
Bydlisko dieťaťa: ................................................................................ tel. číslo:..........................
Zdravotná poisťovňa dieťaťa:.......................................kód poisťovne.........................................
Meno a priezvisko otca (zák. zást.): ...........................................................................................
Zamestnávateľ, tel. číslo: ...........................................................................................
Meno a priezvisko matky (zák.zást): ...........................................................................................
Zamestnávateľ, tel. číslo: ...........................................................................................
........................................................ ......................................................
Dátum prihlásenia dieťaťa do ŠKD podpis otca, matky (zák.zástupcu)
Predpokladaný rozsah denného pobytu dieťaťa v školskom klube detí
Deň
Po vyučovaní
od – do
Spôsob odchodu*
Dieťa navštevuje
zariadenie **
od – do
Po
Ut
Str
Št
Pi
Upozornenie: Odchýlky v dennej dochádzke oznámi rodič vychovávateľke vopred písomne.
* Dieťa bude odchádzať z ŠKD napr.: samo, s rodičom, súrodencom, so starou mamou a pod.
** Dieťa mimo ŠKD navštevuje napr.: ZUŠ, športový klub a pod.
........................................................
podpis otca, matky (zák. zástupcu)